Ingen rutiner ved gjentatte overdoser
I løpet av få dager kan ambulansepersonell sette motgift og berge livet flere ganger til en person som tar gjentatte overdoser. Varslingsrutiner som kan fange opp denne gruppen overdoseutsatte pasienter mangler.
Heroinoverdoser i Oslo forekommer under mange og sammensatte forhold. Når en person med alvorlige rusproblemer er utslitt eller nylig har opplevd et relasjonsbrudd, kan de være særlig sårbare. Motløshet kan gjøre det vanskelig å si fra til hjelpere om behovene.
Kartlegger ikke
Førsteamanuensis Stian Biong ved Institutt for forskning innen psykisk helse og rus ved Høgskolen i Buskerud bidro i 2010 til 2011 i en undersøkelse av alle som døde av overdoser i en tre-årsperiode i Oslo.
Han intervjuet til sammen drøyt 60 personer med alvorlige narkotikaproblemer, og med familiemedlemmer og venner. Han snakket også med fagfolk for å belyse omstendighetene og livssituasjonen hos de avdøde siste år før dødsfallet. Forskerne så også på rollen som hjelpeapparatet spilte.
Overser pårørende
Mangel på rutiner, og mangelfull kontakt mellom ulike involverte var noen av funnene:
- Førstelinjeansatte gjorde ikke kartlegging av selvmordsrisiko ved overdoser.
- Det manglet varsling mellom ambulanse/legevakt og for eksempel fastlege. Samme person kunne bli reddet fra overdose flere ganger samme dag eller uke uten at varsling ble vurdert.
- Det ble ikke vurdert kontakt med andre fagmiljøer, som sosialtjenesten. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten har ansvaret for å gi hjelp, men får ikke alltid tilstrekkelig med informasjon for å ivareta lovkravet. Sosialtjenesten etterspør heller ikke erfaringer med overdoser på en strukturert måte.
* Pårørende trekkes ikke med i det forebyggende arbeidet.
Mangler retningslinjer
Biong har jobbet i Oslo i 15 år med personer som har rus- og psykiske lidelser. Han observerte at både strukturelle og faglige årsaker kunne gjøre det vanskelig å gi hjelp til personer som hadde tatt overdoser med heroin.
– Fagfolkene, ambulansepersonellet og andre som arbeider i disse situasjonene mangler nasjonale faglige retningslinjer. Generelt har bruken av faglig skjønn, nødrett og et lengre perspektiv på innsatsen, for dårlige kår, mener Biong.
I Norge er det rundt 300 overdosedødsfall årlig.
– Tallene spriker en del, men en tommelfingerregel tilsier at rundt ti prosent av overdosedødsfallene er selvmord, sier Biong.